Bài viết được tham vấn trình độ cùng Thạc sĩ, bác sĩ Phan Ngọc Toán - chưng sĩ Hồi sức - cung cấp cứu - cơ sở y tế Đa khoa nước ngoài lienquanpoke.vn Đà Nẵng.

Bạn đang xem: Kỹ thuật tiêm trong da không phải ai cũng biết


Trong y học, thuốc được sử dụng trải qua không ít đường khác nhau như đường uống, mặt đường tiêm, truyền, bôi ngoại trừ da,.... Vào đó phổ biến nhất vẫn chính là đường uống và mặt đường tiêm. Việc uống thuốc phần đông tất cả người bệnh đều hoàn toàn có thể tự triển khai được, còn tiêm thuốc số đông phải do các nhân viên y tế thực hiện.


Trong hầu hết các mô cùng khoang trong khung hình đều rất có thể đưa phần nhiều chất dịch - dung dịch vào bằng những thủ thuật tiêm chích. Bên trên thực tế, có một số mô hay được lựa chọn để đưa thuốc vào trong khung người đó là:

Trong da.Trong cơ.Trong tĩnh mạch.

Việc gạn lọc mô để lấy thuốc vào khung hình phụ thuộc vào những yếu tố sau đây:


Kỹ thuật tiêm dung dịch được chỉ định trong số trường phù hợp sau đây:

Bệnh nhân cấp cho cứu, dịch nặng, cần tác dụng nhanh.Bệnh nhân nôn mửa nhiều, buộc phải không thể uống dung dịch được.Bệnh nhân sẵn sàng mổ.

Đường tiêm trong domain authority thường được sử dụng với mục đích chẩn đoán, thử làm phản ứng dị ứng. Đôi khi kỹ thuật này được thực hiện trong dự phòng như tiêm vắc-xin và trị liệu.

Kỹ thuật tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch đa phần được sử dụng trong điều trị, song cũng hoàn toàn có thể sử dụng với mục đích chẩn đoán cũng khá tốt.


nôn ói

Ngoại trừ chuyên môn tiêm trong da, những kỹ thuật tiêm thuốc còn lại đều hỗ trợ cho dịch tiêm khuếch tán hoặc được gửi trực tiếp vào trong hệ tuần hoàn. Trong số đó kỹ thuật tiêm tĩnh mạch, thuốc sẽ tiến hành đưa trực tiếp vào trong tiết tĩnh mạch, vì thế thuốc vẫn có tác dụng tức thì. Bởi vì sự không giống nhau về mô học tập của tế bào cơ cùng mô dưới da nên tốc độ thuốc ngấm vào trong máu sẽ có thứ tự nhanh chậm như sau: tiêm tĩnh mạch cấp tốc hơn tiêm bắp, sau đó đến tiêm bên dưới da, và sau cuối là tiêm trong da.


Do những mô gồm sức hấp thụ không giống nhau nên lượng thuốc gửi vào các mô trong một lần tiêm dung dịch là khác nhau. Ví dụ như sau:

Tiêm trong domain authority có giới hạn ở 0,1ml.Tiêm vào bắp có số lượng giới hạn 3 - 5ml.
Các phương thuốc dầu chỉ được tiêm bắp.Các loại thuốc chứa sắt trường hợp tiêm dưới da rất có thể gây hoại tử cùng gây viêm.Các loại dịch ưu trương chỉ rất có thể tiêm tĩnh mạch.
Luôn kiểm tra trước lúc tiêm:Kiểm tra đúng dịch nhân.Kiểm tra đúng thuốc.Kiểm tra đúng liều lượng.Kiểm tra đúng kỹ thuật.Kiểm tra đúng thời điểm.Phòng tránh nhiễm trùng: tiêm dung dịch là đưa thuốc vào khung hình qua hàng không tự nhiên, rào chắn bảo vệ tự nhiên của da, cơ bị diệt hoại, vì vậy phải thực hiện với vẻ ngoài vô trùng với các thao tác vô khuẩn.Phải luôn suy nghĩ việc lây lan của các kim tiêm, ống tiêm và bông bám máu. Luôn bảo vệ kim tiêm cùng ống tiêm vào đồ đựng riêng. Không để kim tiêm trần, vị rất rất có thể ta có khả năng sẽ bị kim đâm, như thế kim không thể dùng được nữa.

1.6. Các điều nên chú ý


Nhân viên y tế đề nghị phải tiến hành 3 bình chọn và 5 so sánh hoặc 5 đúng trong những suốt quy trình tiêm dung dịch cho dịch nhân.

3 kiểm tra có có:Kiểm tra tên bạn bệnh.Kiểm tra tên thuốc.Kiểm tra liều thuốc.5 đối chiếu đó là:Đối chiếu số giường, số phòng.Đối chiếu nhãn thuốc.Đối chiếu chất lượng thuốc.Đối chiếu mặt đường tiêm thuốc.Đối chiếu thời hạn của thuốc.5 đúng tất cả có:Đúng bệnh dịch nhân.Đúng thuốc.Đúng liều.Đúng đường tiêm.Đúng thời gian.

1.7. Quá trình kỹ thuật tiêm chích cơ bản

1.7.1. đánh giá bệnh nhân

Nhận định người bị bệnh qua những yếu tố sau đây:

Tri giác của dịch nhân.Tuổi căn bệnh nhân.Lớp mỡ chảy xệ dưới da của người bệnh dày hay mỏng.Bệnh nhân vận động như thế nào? bao gồm yếu, liệt hay vận động bình thường?Loại thuốc và số lượng dùng, dung dịch pha?Bệnh nhân có cơ địa không phù hợp không?
phụ chị em 40 tuổi
Trước khi thực hiện tiêm cần nhận định và đánh giá bệnh nhân
1.7.2. Sẵn sàng bệnh nhân
Đối chiếu đúng bệnh nhân.Giải yêu thích cho người bị bệnh hiểu để thuộc hợp tác.Tư thế người bệnh thích hợp.Nếu người bệnh nặng cần có người phụ giúp.
1.7.3. Sẵn sàng dụng vậy
Sao phiếu thuốc.Tiến hành mang thuốc theo chỉ định, khám nghiệm lần 1.Đeo khẩu trang, cọ tay hay quy.Chuẩn bị khay vẻ ngoài tiêm thuốc:Trải khăn lên khay sạch.Lựa chọn bơm tiêm cân xứng với lượng thuốc cần tiêm.Lựa lựa chọn kim tiêm phù hợp với mặt đường tiêm cùng vị trí tiêm.Lấy kim trộn thuốc.Bông gòn, đụng iode gần cạnh trùng da.Banh/kẹp.Hộp thuốc phòng sốc.Dây garo.Găng tay sạch.Chai dung dịch gần kề khuẩn tay nhanh.Thùng rác rến thải y tế bén nhọn bởi nhựa cứng color vàng, một chiều.Túi đựng rác chứa chất thải y tế color vàng.Túi đựng rác đựng chất thải ngơi nghỉ màu xanh.
1.7.4. Triển khai kỹ thuật rước thuốc

Chuẩn bị thuốc tiêm:

Lấy dung dịch từ ống thuốc:Tiến hành tiếp giáp khuẩn đầu ống thuốc, soát sổ lần 2.Cưa ống thuốc nếu cần.Sử dụng bông gòn khô lau cùng bẻ ống thuốc.Rút thuốc vào trong bơm tiêm, tay không được đụng vào thân kim và nòng trong của bơm tiêm.Kiểm tra dung dịch lần thứ 3, sau đó bỏ vỏ ống dung dịch vào thùng rác.Đậy kim tiêm lại an toàn, đặt bơm tiêm lên phía trên phiếu thuốc vào khay tiêm dung dịch an toàn.Lấy dung dịch từ lọ thuốc:Mở nắp lọ thuốc, cạnh bên khuẩn, soát sổ lần 2.Lấy nước pha tiêm vào bơm bởi kim lấy thuốc.Đâm kim qua nắp lọ thuốc, bơm nước để vào trong lọ thuốc.Hút khí trả lại, tiếp nối rút kim ra an ninh rồi rung lắc lọ thuốc cho tới khi thuốc hài hòa hoàn toàn.Cắm kim cùng bơm khí vào lọ rồi rút thuốc vào bơm tiêm.Kiểm tra thuốc lần 3, bỏ vỏ lọ dung dịch vào thùng rác.Thay kim tiêm thích hợp.Đậy kim tiêm an toàn, để bơm tiêm lên trên phiếu thuốc vào trong khay tiêm dung dịch an toàn.

2. Những kỹ thuật tiêm chích cơ bạn dạng trong y khoa

Các kĩ thuật tiêm
Các kinh nghiệm tiêm cơ bạn dạng trong y khoa

2.1. Chuyên môn tiêm trong da (Intradermal - ID)


Tiêm trong domain authority là kỹ thuật chuyển một lượng thuốc được chỉ định theo y lệnh của bác bỏ sĩ vào lớp thượng bì. Tại đây, dung dịch được chiếu vào máu với gây công dụng rất chậm.

Kỹ thuật tiêm trong domain authority được chỉ định trong số trường phù hợp sau:

Làm bội nghịch ứng Mantoux.

Kim tiêm: khuôn khổ số 26-27G, độ dài khoảng tầm 0,6-1,3cm.

Vị trí tiêm: hay là ở hai bên bả vai (cơ Delta) hoặc nghỉ ngơi 1/3 trên mặt trong cẳng tay.

Góc tiêm khoảng 15 độ so với mặt phẳng da.

Kỹ thuật tiêm như sau:

Đối chiếu đúng căn bệnh nhân, thông tin và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác định vị trí tiêm.Đeo bít tất tay tay sạch.Sát trùng vùng tiêm bằng bông cồn theo hướng từ trong ra phía bên ngoài khoảng 5cm, theo hình xoắn ốc.Sát trùng tay lại một đợt nữa.Đuổi hết bọt bong bóng khí vào bơm tiêm.Căng da vùng tiêm, nhằm mặt vát của kim tiêm lên trên, đâm kim với cùng 1 góc khoảng tầm 15 độ so với bề mặt da.Bơm 0,1ml thuốc, tại địa chỉ tiêm đang nổi phồng lên.Rút kim nhanh ra theo hướng đâm kim vào.Dùng cây viết khoanh tròn địa điểm tiêm giả dụ thử phản bội ứng, sau 15 phút kiểm tra.Tháo găng tay tay.Dặn dò người mắc bệnh không được va vào vị trí tiêm.Thông báo và phân tích và lý giải cho bệnh nhân biết sẽ tiêm xong.Thu dọn quy định và ghi hồ sơ.

2.2. Chuyên môn tiêm dưới domain authority (Subcutaneous - SC)


Tiêm dưới domain authority là kỹ thuật gửi một lượng dung dịch vào trong mô links lỏng lẻo bên dưới da.

Kỹ thuật tiêm dưới da được chỉ định trong các trường đúng theo sau:

Tiêm Insulin.Các trường hợp mong mỏi cho dung dịch ngấm nhàn hạ vào trong cơ thể để phạt huy tác dụng từ từ.

Xem thêm: Tổng Hợp 16 Món Ngon Dành Cho Bé Ăn Dặm & 4, Món Ngon Cho Bé Ăn Dặm Tăng Cân Tốt

Kỹ thuật tiêm dưới da kháng chỉ định trong số trường hợp:

Các loại thuốc dầu cạnh tranh tan.Da người bị bệnh có sự việc không thuận tiện để tiêm.

Kim tiêm: thực hiện kim kích cỡ số 25G, dài khoảng 1 - 1,6cm.

Góc tiêm: khoảng tầm 45 độ so với mặt phẳng của da, nếu người bị bệnh béo hoàn toàn có thể tiêm một góc 90 độ, còn nếu bệnh dịch nhân gầy ốm có thể tiêm cùng với góc trường đoản cú 15 - 30 độ so với mặt phẳng da.

Vị trí tiêm thường ở:

2 bên mồi nhử vai1/3 mặt ngoài trước đùiXung xung quanh rốn.

Kỹ thuật tiêm dưới da:

Đối chiếu đúng bệnh nhân, thông tin và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác xác định trí tiêm.Đeo áp lực tay sạch.Tiến hành gần kề khuẩn vùng tiêm bằng bông cồn theo hướng từ trong ra phía bên ngoài khoảng 5cm, theo hình xoắn ốc.Sát trùng tay lại một lần nữa.Đuổi hết bong bóng khí vào bơm tiêm.Véo da vùng tiêm, đâm kim tiêm cùng với góc khoảng chừng 45 độ so với bề mặt da.Kéo pittong lên xem có máu tốt không, nếu bao gồm máu cần điều chỉnh lại kim tiêm (rút domain authority hoặc đâm vào một trong những chút), kiểm tra không có máu mới bơm thuốc chậm và quan gần kề sắc mặt bệnh nhân.Rút kim ra nhanh theo phía đâm kim vào.Đặt bông gòn thô vào địa chỉ tiêm với xoa nhẹ nhàng.Tháo áp lực tay.Thông báo và giải thích cho người mắc bệnh đã tiêm xong.Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ.

2.3. Chuyên môn tiêm bắp (Intramuscular - IM)


Tiêm bắp là kỹ thuật chuyển một lượng dung dịch vào trong bắp làm thịt - vào cơ. Khi áp dụng kỹ thuật này, thuốc vẫn phát huy chức năng nhanh rộng tiêm bên dưới da.

Kỹ thuật tiêm bắp được chỉ định trong những trường hợp hỗn hợp đẳng trương như:

Quinin, Ete.Dung dịch dầu: thọ tan, rất dễ gây đau.Các loại dung dịch keo, muối thủy ngân, muối hạt bạc, hormon, phòng sinh... Lờ lững tan, khiến đau.Tất cả những loại thuốc tiêm dưới da đều rất có thể tiêm bắp trừ cafein.

Kỹ thuật tiêm bắp chống hướng dẫn và chỉ định trong trường hợp thuốc gây hoại tử tổ chức như Ouabain, Calci clorua,...

Kim tiêm: áp dụng kim cỡ ráng 21 - 23G, chiều dài khoảng chừng 2,5 - 4 cm.

Góc tiêm: khoảng tầm 90 độ so với mặt phẳng da.

Vị trí tiêm:

Tiêm bắp nông: Cơ Delta. Lượng thuốc không thực sự 1ml.Không tiêm dung dịch dầu.Không dùng cho cơ Delta chưa phát triển: con trẻ Tiêm bắp sâu:Đùi: ở 1/3 mặt xung quanh đùi. Lượng thuốc tiêm sinh hoạt đây không thực sự 3ml.Mông: 1/4 trên quanh đó lấy móc là sợi chậu trước trên. Lượng dung dịch tiêm nghỉ ngơi đây không thật 3 - 5ml.

Kỹ thuật tiêm bắp:

Đối chiếu đúng bệnh nhân, thông tin và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác định vị trí tiêm.Đeo bít tất tay tay sạch.Tiến hành gần kề khuẩn vùng tiêm bởi bông cồn theo hướng từ trong ra phía bên ngoài khoảng 5cm, theo hình xoắn ốc.Sát trùng tay lại một đợt nữa.Đuổi hết bọt khí vào bơm tiêm.Căng domain authority vùng tiêm, đâm kim tiêm cùng với góc khoảng tầm 90 độ so với mặt phẳng da.Kéo pittong lên xem gồm máu tuyệt không, nếu có máu cần kiểm soát và điều chỉnh lại kim tiêm (rút domain authority hoặc đâm vào một trong những chút), kiểm tra không tồn tại máu bắt đầu bơm thuốc lờ lững và quan liền kề sắc mặt căn bệnh nhân.Rút kim ra nhanh theo hướng đâm kim vào.Đặt bông gòn thô vào địa điểm tiêm với xoa vơi nhàng.Tháo căng thẳng tay.Thông báo và lý giải cho người mắc bệnh đã tiêm xong.Thu dọn dụng cụ, ghi hồ nước sơ.

2.4. Tiêm tĩnh mạch máu (Intravenous - IV)


Tiêm tĩnh mạch là kỹ thuật chuyển thuốc thẳng vào vào tĩnh mạch.

Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch được chỉ định trong các trường hợp:

Bệnh nhân cấp cho cứu.Bệnh nặng trĩu cần công dụng nhanh.Bệnh nhân suy kiệt.Bệnh nhân tổn thương niêm mạc, không kêt nạp hoặc thuốc bị tàn phá bởi đường tiêu hóa.Bệnh nhân quan trọng uống thuốc, nôn mửa nhiều, dịch nhân sẵn sàng mổ, bệnh nhân bị dịch tâm thần không hợp tác.

Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch phòng chỉ định trong các trường hợp sau:

Chống hướng dẫn và chỉ định tuyệt đối với nơi bị bỏng, lây lan trùng.Chống hướng dẫn và chỉ định tương so với đoạn cuối bỏ ra bị tê liệt, địa điểm phù nề, né khớp nối.

Kim tiêm: sử dụng kim độ lớn số 19 - 21G, chiều dài khoảng 2,5 - 4cm.

Góc tiêm: thường xuyên là góc 30 - 40 độ so với bề mặt da, phụ thuộc vào vị trí tĩnh mạch máu tiêm.

Vị trí tiêm: là những tĩnh mạch nước ngoài biên, ưu tiên lựa chọn những tĩnh mạch to, rõ, không nhiều di động, mềm mại, không sát khớp.

Kỹ thuật tiêm:

Đối chiếu đúng căn bệnh nhân, thông tin và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác xác định trí tiêm.Đeo căng thẳng tay sạch.Buộc dây garo ở phía bên trên bị trí tiêm khoảng chừng 5 - 10cm.Tiến hành gần cạnh khuẩn vùng tiêm bằng bông cồn theo phía từ trong ra ngoài khoảng 5cm, theo như hình xoắn ốc.Sát trùng tay lại một đợt nữa.Đuổi hết bọt bong bóng khí vào bơm tiêm.Căng da vùng tiêm, nhằm mặt vát của kim tiêm lên phía trên, đâm kim theo một góc khoảng chừng 30 - 40 độ so với bề mặt da vào vào tĩnh mạch.Kéo pittong lên xem tất cả máu tốt không, nếu không tồn tại máu cần điều chỉnh lại kim tiêm (rút domain authority hoặc đâm vào một trong những chút), kiểm tra bao gồm máu new tháo quăng quật dây garo, rồi xịt thuốc chậm cùng quan liền kề sắc mặt bệnh dịch nhân.Rút kim ra nhanh theo hướng đâm kim vào.Đặt bông gòn thô vào vị trí tiêm với xoa nhẹ nhàng.Tháo ức chế tay.Thông báo và giải thích cho người bị bệnh đã tiêm xong.Thu dọn dụng cụ, ghi hồ nước sơ.

2.5. Các bước cuối sau khi thực hiện những kỹ thuật tiêm chích cơ bản


Dọn dẹp dụng cụ:Trả phiếu dung dịch về đúng vị trí hoặc để vào ô đợi cho lần sau.Tiến hành xử lý giải pháp tiêm theo đúng quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn.Các phương pháp khác trả về chỗ cũ như bình phong che,...Ghi hồ nước sơ, bệnh dịch án:Ghi ngày giờ tiêm thuốc.Ghi tên thuốc, liều lượng, đường tiêm và vị trí tiêm.Ghi bội phản ứng của người bệnh nếu có.Ghi rõ chúng ta tên fan thực hiện.

Trên đó là 4 chuyên môn tiêm chích cơ bản thường được áp dụng trong y khoa. Đa phần các kỹ thuật này những được triển khai bởi những nhân viên y tế đã có được đào tạo. Tuy nhiên cũng đều có một số trường hợp bệnh dịch nhân rất có thể tự thực hiện sau khoản thời gian được giải đáp bởi nhân viên y tế như người bệnh tiêm Insulin mặt hàng ngày,...


Để để lịch xét nghiệm tại viện, quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc để lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Thiết lập và để lịch khám tự động trên ứng dụng Mylienquanpoke.vn nhằm quản lý, theo dõi lịch với đặt hẹn phần đa lúc mọi nơi tức thì trên ứng dụng.