GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH LÀ GÌ?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng co giãn tĩnh mạch vào túi da chứa tinh trả (bìu). Chứng trạng này giống như như suy giãn tĩnh mạch chân.

Bạn đang xem: Giãn tĩnh mạch thừng tinh có bắt buộc phải điều trị?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh ít gặp ở bé bỏng trai bên dưới 10 tuổi, tuy nhiên thường chạm mặt ở tuổi dậy thì với thanh thiếu hụt niên, cùng hiếm chạm chán sau tuổi thanh thiếu thốn niên. Phần đông tình trạng giãn tĩnh mạch máu thừng tinh chỉ xảy ra ở bên trái do đường truyền máu từ tinh hoàn trái. Trong một trong những trường hợp, chứng trạng này cũng hoàn toàn có thể xảy ra sinh sống bên bắt buộc hoặc cả nhị tinh hoàn.

*

Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường xẩy ra ở phía bên trái bìu.

TRIỆU CHỨNG

Giãn tĩnh mạch máu thừng tinh thường không có triệu chứng, không khiến đau, không gây ngẫu nhiên vấn đề rất lớn nào với không đề xuất điều trị. Triệu chứng này rất có thể được phát hiện tại bởi căn bệnh nhân, hay cha mẹ hoặc bác bỏ sĩ lúc khám sức khỏe định kỳ hoặc trong quá trình review khả năng tạo ra khi trưởng thành.

Điều trị có thể được hướng đẫn nếu giãn tĩnh mạch máu thừng tinh:

Gây đauGây kém phát triển hoặc teo rút tinh trả (teo tinh hoàn)Ảnh hưởng trọn đến kĩ năng làm phụ vương (khả năng sinh sản).

Đau thi thoảng khi xảy ra và nếu tất cả thì:

Thay đổi từ nhức nhói mang lại đau âm ỉ sống bìuĐau thêm lúc đứng hoặc hoạt động gắng sứcĐau tăng dần trong ngàyHết đau khi nằm ngửa.

Co rút tinh trả bị tác động (teo): phần nhiều tinh hoàn được kết cấu từ những ống sinh tinh. Lúc bị tổn thương, bởi giãn tĩnh mạch máu thừng tinh, tinh trả sẽ co rút cùng mềm hơn. Nguyên nhân gây teo rút tinh hoàn hiện tại không rõ, nhưng các van bị rối loạn chức năng sẽ làm ứ máu trong các tĩnh mạch. Tình trạng ứ huyết này làm tăng áp lực nặng nề trong tĩnh mạch khiến tổn yêu quý tinh hoàn.

Giãn tĩnh mạch máu thừng tinh có thể tác động đến năng lực sinh sản vày giảm lưu giữ lượng máu với tăng nhiệt độ của tinh hoàn. Điều này còn có thể ảnh hưởng đến sự hình thành, khả năng dịch chuyển (độ di động) và chức năng của tinh trùng, cho nên vì thế tinh hoàn chế tạo ít tinh trùng hơn với tinh trùng được chế tác ra hoàn toàn có thể không khỏe mạnh. Điều trị sớm rất có thể giúp tạo thành tinh trùng mạnh mẽ hơn và thậm chí còn giúp tinh trả hồi phục.

CÁCH THỰC HIỆN CHẨN ĐOÁN?

Thông thường, bài toán chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh kha khá đơn giản. Bác bỏ sĩ đã xem xét chi tiết bệnh sử với đặt thắc mắc về những triệu triệu chứng của dịch nhân, ví như có.

Việc thăm khám của bác bỏ sĩ rất đặc biệt để sa thải hoặc xác nhận tình trạng giãn tĩnh mạch máu thừng tinh. Bác sĩ vẫn thăm đi khám cẩn thận bộ phận sinh dục ngoài. Búi tĩnh mạch máu bị sưng cùng rối vào bìu mà bác sĩ hoàn toàn có thể sờ thấy rõ ở tứ thế đứng hoặc lúc kéo căng, giúp xác minh tình trạng giãn tĩnh mạch máu thừng tinh. Những tĩnh mạch bị sưng như 1 “búi giun”. Cả hai tinh hoàn rất cần được khám để so sánh kích thước. Tinh trả bị giãn tĩnh mạch máu thừng tinh thường bé dại hơn.Khảo gần cạnh siêu âm. Tình trạng máu chảy ngược vào tĩnh mạch ngơi nghỉ tinh hoàn bị sưng thường được xác nhận qua khôn xiết âm bìu.

Tình trạng giãn tĩnh mạch máu thừng tinh mặt phải lẻ loi rất không nhiều gặp. Trong một số trường hợp cực kì hiếm, đó có thể do khối u thận tạo ra nên đề xuất siêu âm thận để nhiều loại trừ.

PHÂN LOẠI VÀ NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân khiến giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện nay không rõ. Triệu chứng này xảy ra khi những van một chiều của tĩnh mạch trong bìu, gồm tác dụng được cho phép dòng tiết chảy ngược với trọng tải từ tinh hoàn cùng bìu về bên tim, bị xôn xao chức năng. Kết quả là làm cho những tĩnh mạch mở rộng (giãn nở) gây giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh hoàn toàn có thể được tạo thành 3 nút độ:

Chỉ rất có thể sờ thấy bằng tay thủ công khi kéo căng (độ I)Có thể sờ thấy bằng tay khi thả lỏng (độ II)Có thể nhìn thấy rõ ở khoảng cách xa, trong cả khi nghỉ ngơi ngơi hoàn toàn (độ III).ĐIỀU TRỊ

Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc nút mạch, mặc dù việc chữa bệnh thường ko được chỉ định.

Các trường hợp ví dụ được chỉ định và hướng dẫn để điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh ở giới hạn tuổi thanh thiếu thốn niên bao gồm teo tinh hoàn tiến triển, đau, sưng rõ nét hoặc khung người khó chịu, hiệu quả xét nghiệm tinh dịch đồ gia dụng bất thường.

Nếu bệnh dịch nhân không tồn tại các tiêu chuẩn trên thì không buộc phải phẫu thuật. Bệnh nhân nên khám với chưng sĩ mặt hàng năm cho đến khi rất có thể phân tích tinh trùng.

Xem thêm:

PHẪU THUẬT

Phẫu thuật giúp làm tắc tĩnh mạch bị giãn để ngăn cái máu từ tinh hoàn. Sự ùn tắc này làm đưa hướng loại máu đến các tĩnh mạch khỏe mạnh mạnh. Điều này có thể được thực hiện:

Qua một mặt đường rạch bé dại ở vùng bẹn bằng phương pháp vi phẫuQua nhiều đường rạch nhỏ tuổi với vẻ ngoài nội soi.

Trong quy trình phẫu thuật, bác bỏ sĩ sẽ nuốm gắng đảm bảo các cơ quan kề bên gọi là mạch bạch huyết. đều cấu trúc nhỏ dại này thường cần thiết nhìn thấy bằng mắt thường. Chúng mang bạch huyết, là 1 chất lỏng vào suốt màu vàng, được lấy ở toàn bộ các thành phần của cơ thể. Trường hợp bị tổn thương, bạch huyết thiết yếu lưu thông đúng cách và có thể gây ra những biến chứng. Mổ xoang này, call là phẫu thuật cắt tĩnh mạch thừng tinh bảo tồn bạch huyết, giúp giảm nguy cơ tiềm ẩn gây biến đổi chứng.

Các biến bệnh thường gặp gỡ nhất sau phẫu thuật?

Tích tụ dịch vào bìu xung quanh tinh trả (gây tràn dịch màng tinh hoàn).Co rút tinh hoàn (teo tinh hoàn).Giảm tác dụng của tinh hoàn.Tổn thương động mạch tinh trả tuy hiếm gặp.

*

Nút (cắt) giãn tĩnh mạch.

LÀM TẮC MẠCH

Phương pháp làm cho tắc mạch hoặc nút mạch là một trong những lựa chọn tốt để gắng thế phương pháp phẫu thuật khám chữa giãn tĩnh mạch máu thừng tinh. Cách thức này do bác bỏ sĩ phẫu thuật mạch máu hoặc chưng sĩ chẩn đoán hình ảnh can thiệp thực hiện. Việc tiêm chất tương phản nghịch qua ống thông dưới khuyên bảo của tia X được sử dụng để khảo sát lý do gây bệnh. Mục đích là tìm toàn bộ các tĩnh mạch gây giãn tĩnh mạch thừng tinh. Các cuộn dây (coil), pháp luật bít mạch có hoặc không tồn tại chất khiến xơ hóa, được áp dụng để bít dòng máu đến tĩnh mạch thừng tinh cùng gây sẹo. Cách thức này được thực hiện bằng thuốc gây tê hoặc dung dịch an thần nhẹ qua 1 lỗ rất bé dại ở vùng bẹn hoặc cổ. Mẹo nhỏ thường kéo dãn dài từ 45 phút mang đến một giờ.

*

SAU PHẪU THUẬT HOẶC NÚT MẠCH

Hai bữa sau phẫu thuật, căn bệnh nhân rất có thể trở lại các hoạt động bình thường, không hoạt động gắng sức. Sau đó, bệnh nhân hoàn toàn có thể trở lại các vận động gắng sức còn nếu không cảm thấy cực nhọc chịu, như bằng hữu dục sau 2-4 tuần giả dụ phẫu thuật hoặc sau 7-10 ngày nếu triển khai nút mạch.

Phẫu thuật này thường nhức nhẹ nhưng có thể kéo nhiều năm trong vài ba ngày hoặc vài tuần. Bác bỏ sĩ rất có thể kê đối kháng thuốc giảm đau trong một khoảng thời hạn nhất định sau phẫu thuật. Mặc quần lót tam giác hoặc quần con dây cũng rất có thể giúp giảm áp lực cho tinh hoàn.

Bệnh nhân sẽ mất vài tháng sau phẫu thuật để hoàn toàn có thể thấy sự nâng cấp của unique tinh trùng qua tinh dịch đồ. Điều này là do mất khoảng 3 đến 4 tháng để xuất hiện tinh trùng mới.

CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi chọn không điều trị?

Đa số phái nam giãn tĩnh mạch máu thừng tinh đang không chạm chán vấn đề gì. Cứ 5 tín đồ thì có 1 người chạm chán khó khăn về khả năng sinh sản. Xét nghiệm tinh dịch vật sau 16 tuổi cực kỳ được lời khuyên để xác định xem gồm cần điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh xuất xắc không. Nếu hiệu quả xét nghiệm tinh dịch vật bình thường, bệnh dịch nhân bắt buộc xét nghiệm lại mỗi 2 đến 3 năm vì chất lượng của tinh trùng hoàn toàn có thể giảm theo thời gian. Các vấn đề liên quan đến năng lực sinh sản hoàn toàn có thể xuất hiện sau nhiều năm, ngay cả khi không có trước đây.

Con trai tôi ở độ tuổi thanh thiếu niên được chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tình trạng này có nên điều trị?

Việc điều trị mang lại thanh thiếu thốn niên vẫn tùy thuộc vào từng ngôi trường hợp. Vấn đề trao đổi với bác bỏ sĩ máu niệu hoặc bác sĩ máu niệu nhi về các lựa lựa chọn rất quan trọng. Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh sinh sống thanh thiếu hụt niên có thể là một lựa chọn xuất sắc nếu trẻ em bị đau, tinh trả này nhỏ dại hơn tinh trả kia siêu nhiều, hoặc kết quả xét nghiệm tinh khí đồ thời điểm 16 tuổi bất thường. Một số người ra quyết định điều trị vì không thích phải băn khoăn lo lắng về khả năng sinh sản sau này.Tinh dịch đồ hoàn toàn có thể được tiến hành khi trẻ cứng cáp để khám nghiệm mức độ tác dụng của câu hỏi điều trị.

Tôi không tồn tại triệu chứng, nhưng mong có con. Tôi tất cả nên chữa bệnh giãn tĩnh mạch máu thừng tinh không?

Thông thường, giãn tĩnh mạch máu thừng tinh nếu không tồn tại triệu hội chứng thì không đề xuất điều trị. Phần lớn bác sĩ ngày tiết niệu quán triệt rằng triệu chứng này tạo ra những vấn đề sức khỏe còn nếu không được điều trị. Nếu băn khoăn lo lắng về kỹ năng sinh sản, bệnh nhân hoàn toàn có thể thực hiện nay xét nghiệm tinh dịch đồ để bình chọn xem tình trạng giãn tĩnh mạch máu thừng tinh có tác động đến unique tinh trùng tốt không.

Giãn tĩnh mạch máu thừng tinh làm cho tôi bị đau. Tôi rất có thể làm gì để giảm đau?

Nâng đỡ bìu bởi quần lót dây hoặc quần lót tam giác giúp giảm đau vày giãn tĩnh mạch máu thừng tinh. ở ngửa giúp dẫn lưu giữ máu cùng thường làm dịu cơn đau. Dùng thuốc bớt đau (như acetaminophen và ibuprofen) cũng rất có thể giúp ích. Bệnh nhân cũng rất có thể trao đổi với bác sĩ ngày tiết niệu về câu hỏi điều trị giãn tĩnh mạch máu thừng tinh.

Tôi sẽ nghĩ đến việc điều trị giãn tĩnh mạch máu thừng tinh vì nguyên nhân sinh sản. Tôi sẽ buộc phải chờ bao lâu nhằm biết chất lượng tinh dịch của mình đã cải thiện?

Tinh dịch vật dụng thường được triển khai từ 3 mang đến 4 mon sau thủ thuật. Unique tinh dịch thường nâng cấp trong vòng 6 tháng, tuy vậy cũng rất có thể kéo dài mang lại một năm.

Tôi phát hiện một khối u bên trên bìu lúc tự khám. Tôi gồm nên băn khoăn lo lắng về vấn đề này không?

Những phi lý ở hệ sinh dục nam rất có thể xuất hiện bên dưới dạng một khối u sinh sống bìu. Các khối u này rất có thể không đáng lo lắng và ít ảnh hưởng đến mức độ khỏe. Hoặc chúng có thể là dấu hiệu của 1 căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Việc tìm nguyên nhân gây ra khối u khôn xiết quan trọng. Khối u hoàn toàn có thể là ung thư tinh hoàn. Điều này đang gây lo ngại và bắt buộc điều trị cấp tốc chóng. Điều đặc trưng là yêu cầu đến chạm chán bác sĩ khi phát hiện bất kỳ khối u hoặc bướu làm sao trong tinh hoàn.