Tác giả: cỗ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy hỏi cập: xã hội

Chăm sóc người bệnh phẫu thuật sỏi niệu

BỆNH HỌC

NGUYÊN NHÂN TẠO SỎIRối loạn chuyển hoá những chất

Sỏi calci

Nguyên nhân khiến tăng calci niệu như:

Do hút thu: hay nói một cách khác là tăng calci niệu vì chưng tăng hormone tuyến cận cạnh bên nguyên phát xẩy ra trên người dân có bướu lành đường cận giáp, gãy xương phệ và bất động đậy lâu ngày, dùng những sinh tố D với corticoid, di căn của ung thư xương.

Bạn đang xem: Chăm sóc sau mổ sỏi thận

Do hấp thu: sự hấp thu calci niệu trên ruột làm tăng calci niệu nhưng không làm tăng calci huyết. Thông thường có 3 vì sao làm bớt calci huyết là kích say đắm thận bài trừ 1.2.5 DHCC (dihydroxy–calciferol) chất tương tác tới hấp thu calci tại ruột; tổn thương tại ruột như vì ký sinh trùng; giảm những chất khắc chế kết tinh sỏi với tăng calci niệu vị thận.

Ngoài ra, còn do tại sao gãy xương mập và không cử động lâu ngày, dùng nhiều sinh tố D với corticoid, di căn của ung thư xương gây tàn phá xương.

Sỏi oxalate

Nguồn ngoại sinh: thực phẩm bao gồm chứa axit oxalic như rau xanh xanh, cacao...

Nguồn nội sinh: do ký kết sinh trùng đường tiêu hóa đã tất cả sẵn axit oxalic trong hệ tiêu hóa, axit oxalic tương tác mật thiết với chuyển hoá glucid phải thiếu sinh tố B6 sẽ có mặt sỏi.

Sỏi phosphate

Kết tinh ngơi nghỉ nước tiểu gồm pH lớn hơn 6,8 – 7 cùng sỏi thường kết phù hợp với nhiễm trùng, vi khuẩn sinh sỏi đa phần là vi khuẩn gam (–), thường xẩy ra ở những người dân ăn chay.

Sỏi urat

Thường xẩy ra ở những người dân có pH nước tiểu nhỏ hơn 6, lượng axit uric được bài tiết rất nhiều trong nước tiểu, thủy dịch cô đặc, căn bệnh thống phong, hoá trị liệu ung thư, thức ăn uống có hóa học purine như lòng đỏ trứng, lòng bò, giết cá, khô mắm.

Rối loàn tại chỗ

Như tổn thương do fan bệnh nằm lâu, ứ ứ đọng nước tiểu lâu ngày, lây lan trùng niệu đóng vôi.

YẾU TỐ NGUY CƠ

Nồng độ thủy dịch tăng vày mất nước dẫn mang lại kết tủa xuất hiện.

Ứ ứ nước tiểu tạo nhiễm trùng cùng sinh sỏi.

Do chế độ ăn uống có tương đối nhiều chất sinh sản sỏi mà fan bệnh không uống nhiều nước. Vì chưng pH nội địa tiểu tăng vọt hay thừa thấp.

Người căn bệnh nằm bất động lâu ngày.

VỊ TRÍ SỎI NIỆU

Sỏi đài thận

Thường chạm mặt ở đài thận dưới, sỏi ở lâu sống tại đài thận mà không gây triệu hội chứng gì, sỏi lớn làm co và giãn đài thận. Nếu như hòn sỏi làm cho nghẹt đài thận rất có thể gây căng chướng đài thận, truyền nhiễm trùng có mủ. Nếu hòn sỏi qua được đài thận đã xuống bể thận gây bế tắc thì triệu chứng rõ ràng hơn.

Sỏi bể thận

Nếu đường kính hòn sỏi nhỏ dại hơn 0,5cm không có góc cạnh thì rất có thể rớt xuống niệu quản. Sỏi bể thận khiến chướng nước tổng thể thận và tác động trầm trọng đến công dụng thận, đề xuất với nhiều loại sỏi này y sĩ thường khuyên fan bệnh phải phẫu thuật sớm.

Sỏi bán san hô

Có hòn sỏi bự lấp đầy bể thận với đài thận, gây co và giãn và lây truyền trùng, mổ xoang thường loại bỏ sỏi. Sỏi sinh vật biển do ít bế tắc nên triệu bệnh lâm sàng thường nghèo đói vì thế fan bệnh thường xuyên phát hiện căn bệnh muộn; khi người bệnh phân phát hiện bệnh dịch thì thông thường có biến triệu chứng thận chướng nước, truyền nhiễm trùng, tác dụng thận suy giảm. Sỏi san hô ít gây khổ sở nhưng hòn sỏi đã phá hủy tính năng của thận.

Sỏi niệu quản

Sỏi niệu quản hay gây nhiều bế tắc, gian khổ và tổn hại sớm đường tiết niệu. Triệu triệu chứng lâm sàng của sỏi niệu quản thường xuyên rầm rộ như đợt đau bão thận, truyền nhiễm trùng, vô niệu bất thần nếu có sỏi hai bên niệu quản.

Sỏi bàng quang

Thường gặp mặt nhiều nghỉ ngơi nam hơn nàng do niệu đạo nam giới dài và cổ bàng quang có chi phí liệt tuyến bảo phủ nên gây nhỏ nhắn đường xuống của hòn sỏi. Quanh đó ra, sỏi bóng đái còn vị nhiều lý do khác như: thủy dịch tồn lưu, đặt ống thông đái lưu, bàng quang thần kinh, bướu bàng quang.

Sỏi niệu đạo

Trường hòa hợp sỏi xoang con đường tiền liệt thì hòn sỏi kẹt lại sau khoản thời gian thoát được qua cổ bàng quang. Sỏi nằm tại chỗ gây viêm tuyến tiền liệt với xơ hoá cổ bàng quang. Sỏi trong hố thuyền thường chạm chán trong trường hòa hợp lỗ sáo nhỏ. Sờ nắn quy đầu có thể thấy được hòn sỏi. Sỏi kẹt hành niệu đạo có thể sờ thấy ở góc bìu dương vật, sỏi làm việc vùng này thường tạo dò nước tiểu, ví như gắp sỏi qua niệu đạo cũng có nguy cơ khiêm tốn niệu đạo về sau. Triệu bệnh của sỏi kẹt niệu đạo thường gây túng thiếu tiểu.

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNGCơn đau bão thận

Xuất hiện đột ngột khi đang nghịch thể thao giỏi đang trong những khi khỏe mạnh. Cường độ cơn đau khá mạnh, bạn bệnh lăn lộn và không có tư thế bớt đau.

Cơn nhức của thận

Người căn bệnh đau ở hố thắt sườn lưng phía bên dưới xương sườn 12 lan về phía trước, nhắm đến rốn cùng hố chậu.

Cơn nhức niệu quản

Gây ra do thuyệt vọng niệu quản, đau từ hố thắt lưng xuống dưới dọc theo

niệu quản đến thành phần sinh dục với dọc theo đùi. Triệu bệnh kèm theo là bạn bệnh nôn ói, liệt ruột, chướng bụng. Tín hiệu nhiễm trùng như nóng cao, lạnh run.

Sỏi bàng quang

Triệu chúng : đái gắt, tiểu buốt, nhức lan ra lỗ sáo, tiểu tắc giữ mẫu kèm gắt buốt dọc từ bọng đái ra cho đầu dương vật

Sỏi niệu đạo

Tiểu gắt buốt nhung không tiểu tắc thân dòng

*

CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ

Điều trị nội khoa

Dùng dung dịch lợi tiểu, thuốc giãn cơ, chống viêm tạo nên sỏi niệu quản dịch rời ra ngoài, thuốc tán sỏi, máu chế, vận động

Điều chăm sóc hướng dẫn tín đồ bệnh điều trị hoàn thành điểm nhiễm trùng, uống nhiều nước khoáng và chế độ ăn uống thích hợp

Can thiệp cơ học

Tán sỏi qua cực kỳ âm, nội soi qua niệu quản rước sỏi, phá sỏi ko kể cơ thể, phá sỏi qua da.

Phẫu thuật: mở thận lấy sỏi, mở niệu quản đem sỏi, mở bóng đái lấy sỏi.

Phẫu thuật nội soi rước sỏi: hiện thời phương pháp này luôn được ưu tiên hàng đầu do không có vết mổ nhiều năm nên người bệnh bớt đau, tránh nguy cơ tiềm ẩn viêm phổi do tinh giảm thở sau mổ, thời gian hồi phục nhanh, không có sẹo vì vết mổ khoảng tầm 1cm.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SỎI NIỆU

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Xác định cơn đau: thời gian, kiểu dáng đau, tứ thế giảm đau.

Thói quen huyết chế gần đây: ăn nhiều chất tất cả purine, bổ sung thêm nhiều nước trái cây giỏi trà có nhiều chất kết tủa oxalate, ăn đủ chất calci nhưng giảm bớt uống nước…

Người dịch đang chữa bệnh thuốc bao gồm chất calci như bạn bệnh gãy xương, thực hiện corticoid, tín đồ bệnh bị ung thư xương…

Hiện tượng tắc nghẽn đường tiểu: lây lan trùng niệu, fan bệnh nằm không cử động lâu ngày, tín đồ bệnh có ống thông tè lưu, fan bệnh gồm tiền sử phẫu thuật sỏi niệu sơ sẹo, fan bệnh gồm đặt ống dẫn lưu niệu quản thọ ngày, eo hẹp niệu quản.

Tiền sử tín đồ bệnh bao gồm tiểu ra sỏi.

Đường tiểu: tổng so sánh nước tiểu, cặn lắng, pH, bạch cầu, hồng cầu. Máu: độ đậm đặc calci, phosphor,…

X quang: chụp bụng không sửa soạn, KUB, UIV.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGĐau do tưới rửa để thải sỏi

Kiểm rà cơn đau: tuỳ tình trạng tín đồ bệnh có thể dùng thuốc ngủ, thuốc giãn cơ giúp người bệnh sút đau. Trong thời gian tưới rửa nhằm tống sỏi điều dưỡng cần theo dõi nước xuất nhập, uống những nước, cho tất cả những người bệnh vận chuyển giúp fan bệnh thoát sỏi. Tiến hành công tác tư tưởng cho người bệnh yên ổn tâm. Nếu fan bệnh cần truyền dịch, điều chăm sóc cần chăm sóc người bệnh dịch đủ dịch truyền. Hướng dẫn tín đồ bệnh giải pháp rặn để tống viên sỏi nhưng mà không nhức như hít thật sâu, ngồi trên bể cầu và rặn mạnh.

Nguy cơ lây lan trùng bởi kẹt sỏi

Quan cạnh bên và theo dõi tín hiệu nhiễm trùng niệu như nước tiểu gồm máu, lợn cợn, đục, đau ngứa khi đi tiểu, bạch cầu xuất hiện trong nước tiểu quá nhiều.

Theo dõi xét nghiệm nước tiểu, hiệu quả cấy nước tiểu nếu có. Theo dõi nhiệt độ nếu gồm nhiễm trùng thì ánh sáng sẽ tăng lên.

Theo dõi đợt đau bụng vì kẹt sỏi, phía dẫn fan bệnh đi lại còn nếu không đau, cho người bệnh uống nhiều nước. Tiến hành thuốc giảm đau, phòng sinh. Vệ sinh bộ phận sinh dục sau những lần đi tiểu. Theo dõi nước tiểu về màu sắc, con số và đặc thù đi tiểu. Theo dõi huyết trong nước tiểu, báo cáo ngay cho chưng sĩ giả dụ thấy nước tiểu màu đỏ.

Nguy cơ mất dịch do rối loạn nước xuất nhập

Theo dõi dấu hội chứng sinh tồn, chăm chú mạch và huyết áp.

Theo dõi nước xuất nhập từng ngày, nếu tình trạng nặng buộc phải theo dõi hằng giờ. Theo dõi cân nặng nặng, con số nước tiểu.

Thực hiện nay bù đủ nước cùng điện giải khi người bệnh cần sử dụng thuốc lợi tiểu. Bổ sung thức ăn có nhiều kali. Tránh dùng những loại đồ uống dễ chế tạo sỏi, có những chất kích thích. Quan sát và theo dõi trên lâm sàng những dấu hiệu rối loạn điện giải, theo dõi hiệu quả ion đồ.

Theo dõi dấu hiệu mất nước như: vết véo domain authority dương tính, người bệnh khát nước, tè ít.

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Nhận định tình trạng về sốt, nhức hông, đau bụng, xôn xao tiêu hóa. Ghi nhận thêm các dấu hiệu về nước tiểu bị lây nhiễm trùng.

Người dịch hiểu về tin tức cuộc phẫu thuật cùng gây mê. Tổng trạng bạn bệnh hiện tại tại.

Dấu bệnh sinh tồn, phù, bệnh án kèm theo. Chứng trạng đi đái của người bệnh.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGNgười bệnh tinh giảm về thông tin cuộc mổ

Chuẩn bị cho người bệnh thông tin về giấy tờ thủ tục trước mổ. Hướng dẫn bạn bệnh cách ẩm thực trước phẫu thuật: nhịn ẩm thực trước mổ 8 giờ đồng hồ nếu fan bệnh khiến mê. Cung cấp cho những người bệnh thông tin dọn dẹp và sắp xếp da. Cung cấp cho những người bệnh về vị trí các dẫn lưu, dấu mổ mặt hông, nước tiểu qua những dẫn lưu tuyệt qua ống thông niệu đạo… hướng dẫn tín đồ bệnh giải pháp tham gia trong chăm sóc sau mổ.

Người bệnh lo ngại cho cuộc phẫu thuật

Cung cấp cho những người bệnh về thủ tục phẫu thuật, ê kíp chăm sóc sau mổ, nút độ thành công xuất sắc của phẫu thuật, thời gian của phẫu thuật… cho tất cả những người bệnh gặp gỡ bạn nhà. Cho tất cả những người bệnh rỉ tai cùng những người dân bệnh vẫn phẫu thuật thành công.

Người bệnh dịch bí tiểu

Theo dõi nước xuất nhập. Hỗ trợ nước cho người bệnh đầy đủ. Sờ bóng đái để khẳng định cầu bàng quang, giả dụ sau các biện pháp can thiệp sẽ giúp người dịch đi tiểu cơ mà không được thì cần đặt ống thông tiểu cho tất cả những người bệnh.

Nguy cơ truyền nhiễm trùng

Quan liền kề và ghi hồ sơ các dấu hiệu lây nhiễm trùng. Theo dõi và quan sát dấu triệu chứng sinh tồn, phúc trình khá đầy đủ về nhiệt độ. Theo dõi bí quyết máu, tổng so với nước tiểu, ghép nước tiểu. Thực hiện kháng sinh trước mổ theo y lệnh.

Xem thêm: Ốm Quá Phải Làm Sao - Thiếu Niên Quá Gầy Làm Sao Tăng Cân

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ SỎI NIỆU

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Tổng trạng bạn bệnh sau mổ.

Dấu bệnh sinh tồn: áp suất máu cao tốt thấp, mạch cấp tốc hay chậm cân nặng: đánh giá phù cũng tương tự đánh giá chỉ nước và điện giải.

Cần theo dõi dấu hiệu chảy máu sau phẫu thuật qua đánh giá về nước tiểu, dẫn lưu, mạch, huyết áp. Nhiệt độ độ: chăm chú theo dõi 2 giờ/1 lần sau mổ để reviews tình trạng lây truyền trùng, mất nước.

Tình trạng nước tiểu: color sắc, số lượng nước đái nói lên hoạt động vui chơi của thận, tính chất nước tiểu giúp theo dõi chứng trạng sỏi trong đường tiểu.

Hệ thống dẫn lưu thông: câu nối, thông, bình chứa, màu sắc sắc, tính chất.

Tình trạng nước xuất nhập rất đặc biệt quan trọng sau mổ.

Thường sau mổ tín đồ bệnh hết sức đau bởi vết mổ nằm ở vị trí liên sườn mặt hông. Điều chăm sóc cần đánh giá mức

độ đau để thực hiện thuốc sút đau, giúp fan bệnh tập thở. Đau lốt mổ, dẫn lưu, bụng…

Dấu hiệu nhiễm trùng: bởi vì vết mổ, vày nhiễm trùng tè vì số đông người căn bệnh sau mổ niệu hay lưu

ống thông tiểu.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGHô hấp yếu do tín đồ bệnh nhức sau mổ

Theo dõi đau vết mổ: cho người bệnh nằm tại vị trí tư cầm nghiêng về bên có dẫn lưu, đánh giá mức độ nhức của fan bệnh.

Theo dõi chứng trạng hô hấp: theo dõi và quan sát chỉ số oxy cho người bệnh, đếm nhịp thở, theo dõi những dấu hiệu thiếu thốn oxy, nghẹt thở của người bệnh.

Hướng dẫn người bệnh biện pháp thở. Điều chăm sóc hướng dẫn cho những người bệnh cử đụng sớm, ngồi dậy, tập thở. Tiến hành thuốc giảm đau theo y lệnh.

Theo dõi dấu hội chứng sinh tồn, tri giác fan bệnh, review tổng trạng người bệnh hay xuyên. Buộc phải để

người căn bệnh nằm tứ thế Fowler, tránh đè lên vết mổ và dẫn lưu.

Rối loạn nước xuất nhập do mất nước qua dẫn lưu

Điều dưỡng theo dõi sát nước tè về color sắc, tính chất, số lượng. Nên báo cáo số lượng nước tiểu 2 giờ/1 lần nhằm tránh chứng trạng mất cân đối nước có nguy cơ tiềm ẩn tổn thương thận.

Điều dưỡng theo dõi và chăm sóc hệ thống dẫn lưu: cho người bệnh ở nghiêng về phía dẫn lưu, bơm cọ dẫn giữ khi bao gồm y lệnh. Cần report tính chất, số lượng dịch ra đến từng nhiều loại dẫn lưu lại nước tiểu.

Theo dõi sự ra máu qua vết thương, dẫn lưu... Nhận xét dấu hiệu mất tiết như áp suất máu giảm, mạch tăng, con số máu chảy qua nước tiểu, qua dẫn lưu.

Theo dõi và đánh giá chức năng thận. Triển khai bù nước với điện giải theo y lệnh điều trị.

Biến hội chứng nhiễm trùng bởi vì dẫn lưu, vệt mổ

Dẫn lưu hố thận: ra dịch máu khoảng 3 ngày, nếu như hết dịch thì rút. Nếu gồm nước tiểu nhận thấy vết thương hay sau 5 – 6 ngày thì hết, giả dụ dịch ra nhiều thì nên ngừa rôm lở da bao quanh dẫn lưu, report với chưng sĩ, làm công tác làm việc tư tưởng cho những người bệnh an tâm.

Dẫn giữ bể thận: thường ra nước tiểu, mủ, tốt ít máu, cặn lắng. Giả dụ máu ra nhiều hơn 200ml/giờ thì nên cần đo lại lốt chứng tồn tại và report với bác sĩ.

Dẫn giữ này là dẫn lưu nhằm điều trị, thường có chỉ định bơm rửa, nhưng điều dưỡng yêu cầu bơm với áp lực đè nén thấp, những lần 5 – 10ml. Đôi khi gồm chỉ định để lại dẫn lưu lại không rút và cho tất cả những người bệnh xuất viện, điều dưỡng đề nghị hướng dẫn cách quan tâm dẫn lưu ở nhà như không cột ống, chăm sóc sạch đang chân dẫn lưu, cố ống từng 2 tuần/lần, uống những nước, cách cố định ống lúc sinh hoạt, đi lại.

Vết mổ: kị nhiễm trùng bởi nước đái từ dẫn lưu giữ ra da, tiến hành thay băng khi thấm ướt, chống ngừa rôm lở da tích cực, điều dưỡng phải rửa tay thật sạch trước khi đi khám hay âu yếm người bệnh. Áp dụng nghệ thuật vô khuẩn trong các thủ thuật âu yếm người bệnh. Với vết mổ của mổ xoang nội soi thì không buộc phải thay băng nếu vệt mổ khô sạch.

Người bệnh dịch sốt sau mổ

Sau mổ đường tiết niệu do có khá nhiều ống thông và trong số đó có dẫn giữ niệu đạo nên nguy cơ nhiễm trùng tiểu các hơn. Ngoài ra, trong quy trình người bệnh dịch mang sỏi thỉnh thoảng có lây truyền trùng thận phải sau phẫu thuật có nguy cơ nhiễm trùng tiềm ẩn sau mổ. Theo dõi nhiệt độ độ còn góp thêm phần tiên đoán tình trạng mất nước sau mổ. Nếu fan bệnh sốt nên đắp mát cho tất cả những người bệnh. Khuyến khích bạn bệnh uống nhiều nước. Thực hiện kháng sinh theo y lệnh điều trị. Vệ sinh thành phần sinh dục sạch sẽ sẽ. Chăm sóc hệ thống dẫn lưu, dẫn lưu giữ nước tiểu bình an và vô trùng. Theo dõi và quan sát tính chất, màu sắc nước đái để so sánh và phân phát hiện tình trạng mủ, huyết qua dẫn lưu. Báo bác bỏ sĩ và thực hiện cấy thủy dịch theo y lệnh ví như nước tiểu nhiễm khuẩn.

Người bệnh lo lắng sỏi tái phát vị thức ăn

Khi có nhu cồn ruột cho ăn ngay và ăn uống bình thường. Người bệnh phải được cung cấp nhiều dinh dưỡng sau mổ, giúp bạn bệnh phục hồi tốt. Khuyến khích tín đồ bệnh bổ sung thêm nước khoáng 3 – 4 lít nhìn trong suốt cả ngày.

Trong ngôi trường hợp fan bệnh gồm sỏi calci hoặc phosphate: điều dưỡng hướng dẫn bạn bệnh nên hạn chế thức ăn có nhiều calci để bớt calci trong nước tiểu như tôm, cua, sò, thịt, trứng, cá biển, mận, nho, quýt, những nước uống gồm axit.

Trong trường hợp người bệnh bao gồm sỏi calci oxalate: điều dưỡng hướng dẫn bạn bệnh nên tiêu giảm thức ăn uống để giảm calci trong nước tiểu như giảm những chất cà phê, đậu phộng (lạc), chocolate, rau xanh sạch đậm màu.

Trong ngôi trường hợp người bệnh tất cả sỏi uric axit: yêu cầu tăng các chất như rau đậu, rau cải, hoa quả (ngoại trừ mận, nho) bởi vì những chất này làm gia tăng tính kiềm nội địa tiểu. Bớt nguồn purine như thịt cơ quan của đụng vật, nước sốt thịt, rượu đỏ, giết ngỗng, hải sản, thức nạp năng lượng lên men.

Trong trường hợp fan bệnh gồm sỏi magnesium ammonium phosphate: cần ngày càng tăng ăn trứng, cá, mận, giúp tăng thêm axit nội địa tiểu. Sút đậu phộng, sữa, phô mát, đậu Hà Lan, ngô để giảm phosphate nội địa tiểu.

Trong ngôi trường hợp tín đồ bệnh bao gồm sỏi cystine: cần ngày càng tăng ăn rau xanh cải, cải xanh, trái cây (ngoại trừ mận, nho) vì chưng những hóa học này làm gia tăng tính chất kiềm nội địa tiểu.

Người dịch chỉ hạn chế các thức nạp năng lượng trên với điều kiện người căn bệnh uống những nước, chuyển động nhiều, tránh bốn thế ở lâu.

GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH

Khuyên tín đồ bệnh uống nhiều nước trong ngày, uống những lần trong ngày, tránh triệu chứng khát nước.

Hạn chế phần đông thức ăn tạo sỏi như: nghêu, sò, sữa có nhiều calci, dung dịch calci...

Người bệnh gồm sỏi calci nên tiêu giảm ăn: tôm, cua, sò.

Người bệnh bao gồm sỏi urat nên giảm bớt thức ăn uống có chất purine như: thịt, tôm, đậu, thức ăn lên men. Fan bệnh bao gồm sỏi oxalate nên giảm bớt thức ăn uống có chất oxalic: trà, cà phê, đậu...

Điều trị cùng phòng bệnh nhiễm trùng tiểu.

Hướng dẫn người bệnh lau chùi trong nạp năng lượng uống, ở hằng ngày. Tẩy giun định kỳ, tẩy giun cho anh chị em hay cả phòng ví như sống chung.

Điều trị căn bệnh cường giáp.

Khi có dấu hiện phi lý cần tái khám. Kiểm soát siêu âm niệu định kỳ.

LƯỢNG GIÁ

Dấu hiệu với triệu chứng sỏi niệu không còn khi: thủy dịch trong, ko nhiễm trùng, không đau. Tín đồ bệnh phục sinh sau phẫu thuật: lốt mổ ko nhiễm trùng.

Người bệnh biết phương pháp phòng phòng ngừa sỏi tái phát: tiết chế thức ăn uống tạo sỏi, uống nhiều nước, điều trị dứt

điểm lan truyền trùng niệu, uống thuốc đúng.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Melinda Hendersen, Knowledge base for Patient with Urinary Dysfunction, in Medical Surgical Nursing Foundations for Clinical Practice, 2nd ed, WB Saunders company, 1998, 1329 – 1369.

Patricia Bates, Sharon L. Lewis. Renal & urologic problem, in Medical Surgical Nursing, 4th ed, Lewis Collier Heitkemper/MOSBY, 1992, 1332 – 1370.

Jun M.Thompson – Gertrude K. Mcfarland – Jane E. Hirsch – Susan M. Tucker– Arden C, Bowers. Genitourinary system, in Mosby’s Manual of Clinlcal Nursing, 2nd ed, Mosby Company, 1086 – 1153.

Ngô Gia Hy, Sỏi niệu, bài giảng căn bệnh học ngoại khoa, tập 4, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, bộ môn ngoại tổng quát, 1988, 97 – 148.

Trần Văn Sáng, Sỏi huyết niệu, bài bác giảng bệnh dịch học niệu khoa, công ty xuất bạn dạng Mũi Cà Mau, 1996, 83. Chăm lo ngoại khoa (tài liệu thí điểm huấn luyện và đào tạo Điều dưỡng Trung học) 03 – SIDA, Hà Nội, 1994, 103.